乙肝:一场影响上亿人的恐慌是怎样诞生的

 

◎作者 | 刘喜

◎来源| 大象公会(idxgh2013) 已获授权

没有任何一种传染病,在中国遭受了如乙肝这样的误读和恐慌,在二十年中影响了上亿人的命运。但这一切的源头,只是一个流行病学调查的错误、大干快上的作风,加上财务紧张时期的部门创收压力。

2015年4月10日,19岁的大一学生吴昕怡在宿舍烧炭自杀。在学校的一次义务献血之后,她被查出是乙肝病毒携带者,随后遭到从学校到同学的一致孤立。

●吴昕怡照片(左);家长被迫出具的同意其单独居住的说明书(右)。新闻图片:新京报

吴昕怡的死,距离国务院三部委出台《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》已过了5年。对乙肝患者的制度性排挤已被取消,但公众对乙肝的误解和恐慌,至今仍在继续。

对于经历了1990年代到2000年代的中国人而言,「乙肝」是根深蒂固的恐怖记忆。红头文件、单位宣传栏和电视节目都一再宣告乙肝的危险性:和病毒携带者同桌吃饭,甚至交谈距离过近,都会惹病上身。

但直到对乙肝患者的种种政策限制被取消,也没有人用同样大的声音告诉公众:乙肝并没有这么危险。乙肝恐慌的源头,是一个流行病学调查的错误、遇上了大干快上的作风,加上财务紧张时期的部门创收压力。

乙肝本身是一个医学问题。但是,「乙肝恐慌在中国的蔓延」,并不仅仅是一个医学问题。

 

01

乙肝恐慌的诞生

 

乙型肝炎,是一种感染乙肝病毒感染引起的肝脏急性或慢性炎症。

 

检验乙肝的方法,是做「乙型肝炎抗原二对半」验血,即俗话说的「两对半」检验。乙肝阳性结果分「大三阳」和「小三阳」,后者的传染性大大低于前者。而且,携带乙肝病毒也并不等于乙肝发病。

●一份「两对半」查询报告

 

——但这并不重要。在中国大陆,所有的乙肝病毒携带者,被社会舆论统称为「乙肝患者」,而乙肝是一种传染性很强,致死率很高的疾病。

实际上,乙肝的致死率并不高。很少有人直接因为急性乙肝死亡。根据WHO的数据,慢性乙肝患者5年内发展为肝硬化的概率约为12%-25%,肝硬化患者5年内发展为肝癌的概率是为6%-15%。这是一个并不至于引起恐慌的数字。

而且,乙肝并不属于强制管理类的传染病,更不会经过消化道和唾液传染。和患有乙肝的邻居握手、同桌吃饭甚至亲吻拥抱,都不会让你变成乙肝带原者。

●然而,在不少科普宣传画中,「生活密切接触」和「唾液」,依然是乙肝病毒的传播渠道

能通过消化道传播、与患者密切接触存在危险的,其实是甲肝。八十年代末,这种急性肝炎曾经在不少地区流行,比如上海。

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